lucilletim973

肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期

http://www.dr-lhc.org/aircles/01.doc 

保肝專欄—慢性肝炎的另一個新選擇~Stronger Neo-Minophagen C

有鑑於慢性肝炎，對於干擾素效果不彰或無法忍受治療期間之副作用，Stronger Neo-Minophagen C(簡稱SNMC)無疑對慢性肝炎是一大福音。

◇SNMC(Stronger Neo-Minophagen C)

SNMC主要成分為Monoammonium Glycyrrhzinate 2.65 mg (equivalent to Glycyrrhzin 2 mg)。

日本Minophagen 公司利用先進的生物科技技術修改立體結構式(β-Glyccyrrhizin)，使得SNMC幾乎無副作用，因此可以長期使用，並能有效抑制肝炎病患之壞死性發炎(Necro-inflammation)及所導致之肝硬化、肝癌。

◇SNMC作用機轉

1.        Decreases Cell membrane permeabitity

2.        Interferes with complement pathways

3.        Inhibits phospholipase A2

4.        Scavenges rasicals

5.        Induces γ-interteron

6.        Augments NK activity

7.        Modutates T cells

8.        Inacticates viruses

9.        Inhibits proliferation of viruses

10.     Prevents liver cancer

Kumada,H.(2002) Long term treatment of Chronic Hepatitis C with Glycyrrhizin(SNMC) for Preventing Liver Cirrhosis and Hepatocellular Carcinoma. Oncology 2002;62(suppl):94-100

◇SNMC-Side Effects

▲副作用均屬罕見—約0.245910/42130

▲電解質代謝異常i.e. Pseudo-aldosteronism

  →高血壓、鈉滯留

  →低鉀血症(<3.7mEq/ml)、肌肉力量降低、肌肉痛肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期

▲皮膚發疹、全身倦怠、異常感覺

◇慢性C型肝炎治療的目標

第一目標~以清除C型肝炎病毒為主要目標

由於干擾素合併雷巴威林有諸多禁忌症無法使用治療平均持續有效率50%，且復發率高達50~80%因此半數以上的病人均無法達到治療的效果。

第二目標~若無法清除C型肝炎病毒，則阻止肝癌發生為另一目標

SNMC注射液經日本長達20年的醫學研究~並發表於國際知名醫學雜誌(Cancer和Oncology)證實長期使用可有效阻止肝癌發生率達50~60%，當C型肝炎病毒無法完全清除時使用SNMC可以有效阻止或延緩肝癌發生。

◇哪些病患可以使用SNMC

1.干擾素合併Ribavirine治療無效及復發的病人

干擾素治療無效再治療(Re-treatment)只有15-20%之SVR rate，且genotype ,2 3之成功率遠高於國人最多之genotype 1，加上此合併療法之復發率達50~80%。若預期干擾素治療失敗之肝炎病患，可推薦以SNMC(STRONGER Neo-Minophagen C)治療。SNMC 證實可有效降低肝癌發生率(50-60%)，相對於干擾素之降低肝癌發生率(33%)，顯著較高出一倍。(Dr. K Ikeda, APASL 2002.)

2.無法承受干擾素合併Ribavirin治療副作用的病人

有些人無法承受干擾素或Ribavirin之副作用如：類流行性感冒副作用(發燒、發冷、肌肉痛)；憂鬱症、血球減少(造血機能異常)、掉髮…等等問題。

3.由於下列問題無法使用干擾素合併Ribavirin治療的病人可推薦以SNMC治療

1.        代償失調性肝病(如有黃疸、腹水、肝昏迷等惡化)

2.        自體免疫肝炎

3.        自體免疫疾病如：風濕性關節炎、牛皮癬患者

4.        器官移植或是目前正在服用免抑制劑

5.        老年人(60歲以上)

6.        憂鬱症、焦慮症或有睡眠問題

7.        造血功能問題

8.        糖尿病(需注意糖尿病藥物劑量之調整)

9.        甲狀腺功能異常

10.     心臟病或腦血管問題

11.     高血壓

12.     貧血

13.     腎功能問題

14.     酒精性肝病

上述三大類病人可推薦以SNMC治療來阻止或延緩肝癌的發生。

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